脑卒中是全球致死及长期致残的首要病因之一。 据世界卫生组织(WHO)统计，脑卒中致死病例约占全球总死亡人数的 11%，同时也是导致成年人残疾的主要诱因。 在海事行业，船员作业环境偏远闭塞，难以获得即时医疗救治，尽早识别卒中症状往往是生死攸关的关键。 尤其需要警惕预警性卒中，其医学名称为短暂性脑缺血发作(TIA)。 此类症状虽看似轻微、转瞬即逝，却往往是重度卒中即将发作的危险信号，必须立即采取应急处置。 认识预警性卒中(TIA) 短暂性脑缺血发作由脑部局部供血暂时中断、脑细胞缺氧引发。 与完全性卒中不同，TIA 症状通常在数分钟内缓解，但潜在发病风险依然极高。 哈佛医学院研究显示，多数首次发作脑卒中的患者，此前均出现过未被察觉或忽视的 TIA 症状。 麻省总医院卒中神经科医生埃丽卡・卡马戈・费伊(Erica Camargo Faye)强调，TIA 是卒中高风险的明确警示，绝不可掉以轻心。 科学数据印证了这一风险：近五分之一疑似 TIA 患者会在 3 个月内发作完全性卒中，发病后 48 小时内为风险最高期。 TIA 发病诱因与主要危险因素 脑部供血减少是 TIA 的核心成因，具体诱因包括： 动脉粥样硬化：颈动脉、脑内动脉等血管出现脂质斑块沉积 血栓栓塞：血栓在局部形成，或从心脏、颈动脉脱落并随血流进入脑部 血压骤降：动脉狭窄人群更易因此诱发 TIA 心血管疾病：心房颤动等病症会显著增加血栓形成概率 梅奥医学中心指出，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动、过量饮酒均为额外危险因素。 这类危险因素在海事等高压力职业中较为普遍，因此卒中防控策略对海员群体尤为重要。 BE-FAST 快速识别法 早期识别是救治关键，BE-FAST 口诀是全球通用的卒中症状快速筛查工具： B(平衡，Balance)：突发平衡失调、眩晕、站立困难 E(视觉，Eyes)：视物模糊、复视，单眼或双眼视力丧失 F(面部，Face)：单侧面部下垂，无法正常微笑 A(肢体，Arm)：突发单侧肢体无力、麻木或刺痛感 S(言语，Speech)：言语含糊、表达障碍、理解困难、读写 / 打字异常 T(时间，Time)：立即启动应急处置，联系急救或远程医疗支援 世界卫生组织与梅奥医学中心均明确提醒：卒中症状多突发出现，即便数分钟内缓解，也绝不可忽视。 海上应急处置：船员与船舶管理人员操作规范 海事场景下处置延误后果严重，船员出现任一 BE-FAST 症状时，需执行以***程： 无论症状是否快速缓解，均按医疗紧急事件处置 启动船上医疗应急预案，联系远程医疗援助服务(TMAS) 准确记录症状首发时间，该信息对后续诊疗决策至关重要 条件允许时，立即安排紧急医疗撤离 严禁等待症状复发或加重，切勿拖延处置 尽早干预可大幅改善预后。 梅奥医学中心表明，及时救治能减轻脑部损伤，提升患者康复概率。 海事从业人员卒中风险防控 卒中预防需结合医学干预与生活方式管理，世界卫生组织推荐防控措施： 管控血压与血脂水平 规范治疗糖尿病及心脏疾病 戒烟限酒 保持健康饮食与规律运动 缓解压力，保障充足睡眠 航运企业及海事机构可通过开展健康体检、心血管风险评估、卒中防控宣教，全面提升船舶作业安全水平。 短暂性脑缺血发作绝非无害的身体异常，而是严重卒中即将来袭的致命预警。 |
